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気道熱傷とは
気道熱傷とは熱や煙の吸入により生じた呼吸器系の傷害のこと。
原因による分類
- 熱による傷害
- 煤煙(ばいえん)および煙に含まれる有毒化学物質による傷害
部位による分類
- 咽頭・喉頭浮腫が主体の上気道型
- 気管・気管支が傷害を受ける気管・気管支型
- 肺炎が主体の末梢型
上気道型の気道熱傷は閉塞が起こりやすく、最悪の場合は窒息による呼吸停止をまねく場合がある。
気道熱傷が疑われる例（状況、症状）
- 閉鎖された空間で熱気や煙を吸入している
- 口や鼻の周囲に熱傷がある
- 鼻毛が焦げている
- 口腔や鼻腔内にすすがある
- すすの混じった痰、あるいは黒い
- 嗄声
- しわがれ声
- 喘鳴（ぜんめい）
- ラ音（Crackle、Wheeze）
- ヒューヒューという呼吸音
- 呼吸困難
医者による対処例
- 挿管
- 高容量酸素投与
- Β2刺激薬使用
- 20G×2本ライン確保
- 血ガスでCO-Hb、Met-Hbチェック
私の場合、火傷して2日間ぐらいは気道熱傷が疑われていたけど、自覚症状的に明らかに気道熱傷していたなこれは。
当時、たしか挿管すべきかどうかが議論されていたように記憶しているけど、比較的意識ははっきりしていたし、喉に棒突っ込まれるなんて真っ平なので大丈夫大丈夫を装っていました。死ななくてよかった。。。
